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通过辨脉法,知五脏之气赖于脾胃之气

文章分类:生活健康 作者:链接111 来源:url111.com 发布时间:2021/1/6 15:57:07 推荐给朋友
通过辨脉法,知五脏之气赖于脾胃之气 

五脏之气需赖于脾胃之气,现在脾胃之气不和壅塞,一个是胃气伏而不起,脾气涩而不流,脏气内结,不但是脾胃之气,其他的脏器也受到影响。 

通过辨脉法,知五脏之气赖于脾胃之气,荣卫不足叫损,包括肾阴虚 
  

这个样子一来,伏哉吐逆,水谷不化,涩哉食不得入名日关格。 

这时脾胃阴阳失调,所以就出现了关格之证这个关格,属于中洲,脾胃之气升降不利的关格。 

食不得入叫做格,还没有关?还是食不得入就叫关格了? 

正气虚邪气实,是阴阳上下,这个是脾胃中洲,这样上中下,三焦全说全了。 

所以这两条,合起来来体会,上中下三焦之气不和,都可以导致关格之病变。这两条要连在一起来看。 

上下有吐逆,有小便不利,叫关格,很好体会。 

中焦的脾胃阴阳不和,吐逆、食不得入,就是关格。 

吐如果是关,食不得入就是格。 

  

“脉浮而大,浮为风虚,大为,风气相博,必成隐疹,身体为痒。 

痒者,名泄风,久久为痂癞。 

眉少发稀,身有干疮而腥臭也。” 

这一条主要论风邪伤人的变化。和麻风有关系,中医对于癞风,又叫厉风。 

这个泄风,就是风邪外泄,从里向外,是张仲景自注句。 

第一个问题,是脉浮而大,浮主于风,大为气强,意思是,这个人受了风了,不是一般的风,而是受了虚邪不正之风。 

虚邪不正之风是什么?内经讲,五方风邪伤人为,虚实贼微正,看是从哪个方向面来。如果受的风是从虚邪之乡而来的, 这种风邪就是虚邪不正之风。 

比如夏天,属火,南方来的邪,叫正邪,要是北方之邪而来,这就叫贼邪。我那时候,有太乙九宫。 

按照生克制化、季节来说的。这个人受的虚乡不正之风,伤人很厉害,浮为风虚,大为气强,所以这个邪气比较强盛。 

风气相博,那么,风邪与人的正气相博,有两种情况, 

第一阶段,叫初期阶段,这种邪风,克于皮肤,比较轻,就出现隐疹,身体微痒,痒者为泄风。 

这是轻的,这个病要是不解,时间长了,就重了,风邪从皮肤入于经脉、血脉,由气分到血分,由皮肤肌构到血脉,就成痂癞,形成厉风。 

那就比隐疹厉害了。这个叫做厉风。 

痂癞,就是现在所说的大麻风。 

成吾已注:眉少,大麻风,是风邪伤到血分了,不是在卫风。由卫到荣再到血,医宗金鉴有醉仙散,治这个病。 

岳美中很醉心于这个方子,发表了很多文章。 

  

痂癞有些故事,一个叫麻风女,乌梢蛇能治风。轻的是风,重的是风毒,治疗,祛风、养血解毒,必要的时候,要补正气。 

“寸口脉弱而迟,弱为卫气微,迟者荣中寒。 

因为血,血寒则发热。 

卫为气,气微者心中饥,饥而虚满,不能食也。” 

这一条,论荣卫虚寒之病,以及证候脉相的特点。 

这一条荣卫与脾胃相联,很有意思。寸口脉弱而迟,弱者卫气微,弱近于沉沉而无力为弱。 

迟者荣中寒,这里的寒也是当成虚字讲,荣中虚。 

因为血虚寒则发热,血虚就能够发热。 

卫为气,气微者,不足了,心内饥,但是心里还觉得闷。 

胃虚为什么会造成心内虚脾胃虚满? 

因为荣卫来源于脾胃化生水谷之气,荣卫之气虚,就影响到脾胃虚了,就导致内虚满闷的症状。 

这个就是说荣卫与脾胃是有联系的。 

因此,荣卫虚衰的疾病,可以联系到脾胃,荣卫阴阳不和,就是脾胃阴阳不和。 

所以桂枝汤,是甘温之药,可以调和荣卫、调和气血,调和脾胃。使脾胃的升降之气得以调和。 

荣卫所以是后天之阴阳也,和水谷分不开的,先天阴阳在于水火,后天阴阳在于气血。 

在临床的时候,是调和水火,还是调和气血。 

比如说,张介宾,张庭。往往侧重于先天之阴阳,在那里治了一大群病。 

后天脾胃阴阳,就是李东桓了。 

  

治病必法于阴阳,阴阳不能离于先天后天。治病的时候,要从先天入手,有的时候要从后天入手。张仲景讲的先后天。 

张仲景认为,人的荣卫平和了,那人的身体就强壮了。强壮的原因,一个是阳气长,阴气盛。 

卫气弱,名日鄙,荣气弱,名日卑,揲卑相博,名日损。 

这个荣卫不足,名日损,损就是减少、丧失、伤害。 

总的意思,损失不足了,正气受损了。 

从这样两条对比之下,要体会,体会什么呢? 

人体的荣卫强盛 这个人的身体就好,是正常的,是无病的。 

如果这个人荣卫不足了,这个人就是虚损了,正气不足了,就得虚劳之病了。 

这就是对于古代、后汉时期,治虚劳病的一个新的发展。 

就是看荣卫是强还是弱,如果荣卫不足了,就是损,就可以出现一些虚劳之病。如果 荣卫强,人的身体就强壮了,就不会发生损的病了。 

学而不思则惘啊。荣卫的问题太大了,甚至关系到身体强弱。 

第二点,荣卫足了,阴阳也就调和了。 

  

所以包括两个方面的物质。一个就是阳气方面的,一个是阴气方面的作用。所以荣卫的强、不衰,对于人体的血液骨髓毛发,都出现一个强盛的具体的情况。 

这就和我们治疗虚痨病,病有邪气实、正气衰两种情况,对于正气衰的一方面,有阴虚有阳虚,阴虚、阳虚,如果统在荣卫这两个方面,阴虚,就是荣虚,阳虚就是卫虚。荣卫概括气血阴阳。 

第三点,过去,我们治虚痨病,分的阴阳跟仲景的学说多少有出入,只是认为肾阴肾阳,六味地黄汤是滋阴的,偏重于肾水这一个方面,这个认识是比较固定的。 

阴虚就是肾虚,肾虚就用滋阴的,六味地黄汤等。 

从张仲景的荣气虚而血虚,血虚而阴虚,这样的理论我们体会并不是太深。 

通过我们学的辨脉法,荣卫不足叫损,荣气强叫做强。 

荣卫里是包括阴阳的,也包括后世的肾阴虚这一个方面。这也可以说是一个新的理论。 

张仲景的这种思想不单是个理论的问题,有临床的实践为证,来说明这一点。 

何以见之?看看金匮要略,血痹虚痨脉证并治, 

第六。血痹虚痨篇一共有九个方子,复方不算,正方一共有九个,这九个方子里,用桂枝汤,调和荣卫、气血、脾胃的一共有四张方子。 

第一个叫黄芪桂枝五物汤、第二个桂枝加龙骨牡蛎汤、第三个是小建中汤,第四是个黄芪建中汤。
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