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做健康老人,听听医生的6条忠告

文章分类:生活健康 作者:链接111 来源:url111.com 发布时间:2021/1/6 16:02:31 推荐给朋友
做健康老人,听听医生的6条忠告 





增强对余生的信心 

当我们步入老年之后,已走到人生的边缘,不知明天和意外哪个先来。过去的是非已是历史,往事不必回头。我们经历了蹉跎岁月,奉献了厚重的人生,无怨无悔。尤其经历过严峻的疫情洗礼,使我们彻悟,平安健康才是最重要。人生没有永远,来日并不方长,要以好的心态活在当下,增强对余生的信心和勇气。 

坦然接受衰老 

一位59岁的女干部,本来没有任何症状,体检时强烈要求增加一项脑血管检查。结果发现,自己的左侧大脑中动脉狭窄。她强烈要求放支架,没想到术中脑血管破裂、出血,最后不幸昏迷离世。 

我们要理性看待年龄,看待身体和疾病,更要找对医院和医生。如果真是病了,有时要求医,有时则要淡然。实际上,存在躯体症状或心理症状的人中,有75%经过数周、数月会自行好转、改善,因为人有很强的自愈能力。此外,还应了解到,第一,衰老常与病理改变相交错、混淆;第二,往往多病共存,互相制约;第三,各脏器功能可能处于失常边缘,多有潜在病变,稍增加负荷易致多脏器功能衰竭;第四,治疗要从局部和整体两方面考虑。掌握这些,老年人患病时才不至于顾此失彼。 

学习基本医学常识 

老人应熟知一些常见病,比如心绞痛、心梗、脑梗、外伤等疾病的救治常识,尤其是发病先兆、防治要点,关键时能救人、救己。 

另外,有些老年人有病没病,往往同时服用多种药物,却不知晓用药适应证、配伍禁忌、注意事项,造成无可挽回的后果。某位患者因房颤服用可达龙,多年后房颤倒是治好了,却因药物副作用而导致肺纤维化,常年气短,呼吸困难,真是得不偿失。还有一位中年女性,因扁桃体炎,自服头孢类药物后发生过敏性休克,幸亏抢救及时挽回了生命。她回忆前一天晚上曾喝了半杯红葡萄酒,次日与头孢类药物发生不良反应。切记,在用头孢类药物及甲硝唑、呋喃唑酮等药物时,用药一周内避免饮酒及含乙醇的饮料、药品。可以说,药+酒=死亡。 

做健康老人,听听医生的6条忠告 
改打捞为筑坝 

美国心脏病协会有个生动的比喻:如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河下游,拿着大量打捞落水者的先进工具,同时苦练打捞落水者的本领。结果事与愿违,一大半落水者都死了,被打捞上来的也奄奄一息。更糟糕的是,落水者越捞越多。其实,与其在下游打捞落水者,不如到上游筑牢堤坝,防止河水泛滥。以心梗治疗为例,冠脉狭窄大于75%就可上支架,但术后仍有再狭窄的可能。最好的办法是预防为主,通过综合干预手段阻断冠脉狭窄的进程。 

完整的医学链条包括5个环节:预防、保健、诊断、治疗、康复。这5个环节缺一不可。 

看门诊做手术讲门道 

有病一定要去有资质的正规医院就诊。去之前先梳理一下所有不适,有重点、不遗漏地告诉医生。得到明确诊断和治疗意见后,最好再去一家大医院就诊核实,然后选择合适的医院和靠谱的医生治疗。 

患上疑难杂症,最好选择有经验的老医生;需要开刀治疗,则找年富力强的中年医生为宜。治疗后要与医生保持联系,定期复查,接受专业的指导康复。有位中年男性患者,因膀胱癌行膀胱全切原位回肠再造一个新膀胱的手术,现已健康生活23年,保持着正常的储尿排尿功能。做到这一点,是因为他坚持术后长期随访观察。像这样的大手术,术后监控管理甚至比手术本身更重要。 

老年人手术的原则 

柳叶刀杂志曾报道,美国许多老年人晚年接受了不必要的手术,甚至40%的手术可以不做。我的意见是,老年人该做的手术还应积极做,不能抱病余生,况且近年来高龄老人手术成功的例子很多。但老年人手术时要记住几个原则。 

1.要谨慎,必须确保安全、有效,做该做的手术。什么是该做的手术?就是既能改善生存质量,风险又小的手术。 

2.重视围手术期的处理。医院值不值得信任,要看其术前是否做了充分评估;诊断明确,确有手术指征,术前准备充分,对意外情况有应对措施。 

3.尽量选择成熟的微创手术。 

4.医院多科协作(MDT),这样可以保证精准医疗和个体化治疗。 

5.重视麻醉。现代麻醉技术是高龄老人手术成功的关键。 

6.患者及家属要参与决策,医患同心风险共担。
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